关于医保个人账户家庭共济你想知道的都在这里
1、家人可以用共济账户余额支付哪些费用?
开通医保个人账户家庭共济后，家人可使用共济账户余额支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
也就是说，家人只共济个人账户余额，不能共济统筹基金报销。
注意
个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。
2、自己是西安市参保人，家人是外省参保人，能刷我的医保吗?
不能。
西安市职工医保个人账户家庭共济，使用人与授权人须同在西安市参保，不同省或同省不同市暂时不能进行家庭共济绑定。
3、个人账户家庭共济如何绑定?
操作步骤如下:
下载“陕西医保APP”或微信、支付宝搜索“陕西医保”小程序，并完成注册、登录。
进入首页后，点击【服务]-【个人业务申报]-【家庭共济绑定]。
进入页面，仔细阅读《个人账户共济绑定告知书》，阅读完成后勾选【已阅读个人账户共济绑定告知书】并点击【我已阅读并同意]。
进入家庭共济绑定信息填写页面，根据提示填写“使用人”的个人信息，确认无误后，点击【查看个人承诺书并完成签名]。
完成签名后，点击【提交】即可完成个人账户家庭共济绑定。
4、绑定后该如何使用?怎么扣费?
家人看病买药，只需出示家人自己的医保码或社保卡，在进行结算扣款时，系统将会按照家庭共济绑定时设置的扣款账户顺序进行扣款。
5、未成年参保人如何使用共济账户余额?
家长通过国家医保服务平台APP与孩子绑定亲情账户，激活孩子的医保电子凭证(医保码) 再通过“陕西医保”APP或小程序为自己和孩子办理家庭共济绑定，结算时即可使用共济账户余额。
6、个人账户能绑定多位家人吗?
可以，账户共济授权备案支持绑定多人。
7、个人账户能绑定多位家人吗?
共济账户消费明细记录在授权人账户支出里查看。
待遇影响
西安市职工医保门诊共济保障机制如何影响你我?
2022年12月28日，西安市医疗保障局同西安市财政局根据《西安市人民政府办公厅关于印发西安市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施方案的通知》，结合我市实际，制定了西安市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则，明确我市于2023年1月1日起正式实施职工医保门诊共济保障机制。
职工医保门诊共济保障机制实施后，是如何影响你我的?一起来看看~
一、门诊看病有保障
西安市职工普通门诊费用可医保报销:
在保障范围方面:
西安市参保职工，在定点医疗机构就医发生的符合我市基本医疗保险规定范围内的普通门诊医疗费用(不含产前检查费用)，纳入基本医疗保险基金支付范围，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担。待遇分为:
职工医保门诊诊查费补贴，职工医保门诊特检特治，门诊中医病种待遇保持不变。
在支付待遇方面:
参保人员一个自然年度内在定点医疗机构发生的政策范围内的费用，统筹基金按以下规定支付:
(一)职工医保门诊统筹待遇起付线为200元;
(二)在职职工门诊统筹支付比例为:
一级医疗机构(含乡镇卫生院及社区卫生服务中心)70%
二级医疗机构60%、三级医疗机构50%
退休人员支付比例按医疗机构级别相应提高5%
(三)在职职工门诊统筹每人每年最高支付限额为2000元;
退休人员最高支付限额为2500 元;
年度最高支付限额当年有效，不滚存、不累计。
(四)门诊统筹医保支付金额纳入年度统筹基金支付限额。
二、扩大并规范个人账户使用管理
西安市职工医保个人账户可用户支付本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用;
在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用;配偶、父母、子女参加居民医保等的个人缴费。
同时，个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。
三、个人账户计入有调整
在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准为本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。
灵活就业人员个人账户计入标准为本人参保缴费基数的2%。
退休人员(含灵活就业退休人员)由统筹基金按100元/月定额划入。
调整统筹基金和个人账户结构后，增加的统筹基金主要用于职工普通门诊，增强门诊共济保障功能，提高参保人员门诊待遇。
四、建立职工门诊共济机制，对老年人有这些保障
此次改革，在提升门诊保障机制的基础上，对退休的老年人给予一定程度的倾斜支付。退休人员的支付比例按照不同等级的医疗机构级别
相对应提高5%
年度最高支付限额为2500元
比在职职工增加了500元，不断加大老年人的受益程度。
五、门诊慢特病政策更完善
西安市职工医保门诊共济保障机制实施后，逐步将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障，对部分适合在门诊开展，比住院更经济方便的特殊治疗，可参照住院待遇进行管理，更好减轻参保患者医疗费用负担，鼓励患者在门诊就医。
同时，参保人员享受住院医疗待遇时，不享受普通门诊待遇。
参保人员门诊统筹与门诊慢特病、特殊药品、门诊特检特治待遇有交叉时，先使用门诊慢特病、特殊药品、门诊特检特治待遇，不得重复享受。
来源：西安市医疗保障局