我们在了解城镇职工基本医疗保险待遇时,提到职工基本医保报销费用的封顶线为40万。
超过40万以上的合规医疗费,不在城镇职工基本医保报销范围内。
那么,这超出40万的合规医疗费用,是个人承担吗?
40万以上的医疗费用,通过这个处理……为解决这超出40万元的治疗费用问题,西安市于2002年实施了城镇职工大病医疗补助保险(简称“大额医疗补助”),作为城镇职工基本医保的补充,缓解参保人员经济压力。
下面,我们详细了解一下
大额医疗补助
先来说说
大额医疗补助的组成,也就是由谁来缴大额医疗补助费
西安市大额医疗补助由用人单位和参保个人共同承担。
大额医疗补助的缴费标准为每人每月8元。
这8元中,单位承担80%(6.4元)、个人承担20%(1.6元)
符合条件的退休人员不需要缴纳职工医保费即可直接享受待遇。那么,退休人员是不是也不需要交大额医疗补助费,就可以直接享受大额医疗补助待遇?
不是的。按照规定,每个参加西安市城镇职工基本医保的人员,均须大额医疗补助,享受养老金的退休人员也不例外。
不过,从2017年开始,退休人员只需一次性缴足12年大额医疗补助后,就可终身享受大额医疗补助待遇。
我是以个人身份在托管机构参加西安市城镇职工基本医保的,怎么交这个大额医疗补助费呢?
答:以个人身份在托管机构参加西安市城镇职工基本医保的人员,在医保关系所在托管机构缴纳大额医疗补助费,每人每月8元,全部由个人承担。
注:在档案托管机构参加职工基本医保的托管退休人员,大额医疗补助在托管机构缴纳。