“甲类”“乙类”
药品区别及报销
一文说清
在医保三大目录中，医保药品目录和诊疗项目目录分为“甲类”和“乙类”。“甲类”“乙类”所对应的药品和诊疗项目的报销范围有所不同。
01、医保药品目录中标注的
“甲类”“乙类”有何含义
医保药品目录中的药品分为“甲类”和“乙类”。
甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品。
参保人使用“甲类”药品时，可以全额纳入报销范围。
参保人使用“乙类”药品时，凡未标注个人负担比例的，需由个人先负担10%的药品费用，其余部分列入医疗保险基金支付范围。已经标注个人负担比例的，先由个人按标注的比例负担，其余部分列入医疗保险基金支付范围。
药品类别查询方式
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步骤一：进入国家医保服务平台APP首页，点击“查询服务——药品分类与代码”。
步骤二：在跳转页面内，输入想要查询的药品名称，点击“搜索”。
步骤三：待页面加载完成后，向左滑动页面，直至页面显示“国家医保药品目录”处停止，查看“甲乙类”一栏所标注的信息即可。
02、诊疗项目目录中标注的
“甲类”“乙类”有何含义
诊疗项目分为“甲类项目”和“乙类项目”。
“甲类目录”的诊疗项目是临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目。
“乙类目录”的诊疗项目是可供临床诊疗选择使用，效果确定，但需适当控制使用的诊疗项目。“乙类目录”中的部分项目，按照临床适应症、医院级别与专科特点、医疗技术人员资格等予以限定。
甲类项目全额纳入报销范围。
乙类项目需要个人先行负担部分费用，其余费用纳入报销范围。
来源：北京医保、市医保局综合整理