“一老一小” 在家办理通常可以通过线上方式进行部分操作，但一些环节可能仍需要线下完成或提前准备相关材料，以下是一般的办理方式：
“一老” 的办理：
准备材料：
本人户口簿原件及复印件（复印首页、本人页）。
本人近期一寸彩色免冠照片（具体要求可咨询当地社保部门）。
部分地区可能需要提供身份证原件及复印件。
用于缴费的银行卡（具体要求的银行可能因地区而异）。
线上办理（部分地区支持）：
查找当地社保部门的官方网站或指定的线上服务平台。例如，有的地区可能有专门的社保服务网或者政务服务网的相关社保办理模块。
按照系统提示进行注册和登录。如果是首次使用，需要进行用户注册，填写个人信息并设置登录密码等。
在系统中找到 “一老一小” 保险办理或城乡居民医保办理的相关选项。
上传准备好的材料照片或扫描件（注意要符合系统要求的格式和大小），填写参保人的相关信息，如姓名、身份证号、联系方式、家庭住址等。
提交申请后，等待系统审核。审核进度可以在系统中查询，或者根据提示关注相关通知信息。
线下办理（若线上无法办理或需补充材料）：
可以拨打当地的社保服务热线或者社区服务电话，咨询附近可以办理 “一老一小” 保险的具体经办机构地址和联系电话。
携带准备好的材料前往经办机构，向工作人员说明办理 “一老一小” 保险。
工作人员会审核材料，确认无误后进行信息录入和登记。
根据要求缴纳医保费用，可以通过银行柜台缴费、自助终端缴费等方式完成。
“一小” 的办理：
准备材料：
对于本地户籍的孩子：孩子的出生证明原件及复印件、户口本原件及复印件（孩子户口页）、监护人身份证原件及复印件、孩子的照片（近期 1 寸免冠白底电子版照片，像素 358*441，大小 9-20kb，具体要求可能因地区而异）、用于缴费的银行卡等。
对于非本地户籍但父母一方有当地工作居住证的孩子：除上述材料外，还需提供父母一方的工作居住证确认单复印件、北京市人才网工作居住证业务办理详情截图复印件等（具体视当地规定）。
线上办理（部分地区支持）：
下载 “国家医保服务平台” APP 注册并实名认证，或者登录当地指定的医保服务网站。
按照系统提示找到 “居民参保登记” 等相关功能模块，选择为孩子办理参保。
填写孩子的相关信息，上传照片等材料。
提交申请后，关注审核进度，如有疑问可联系当地社保部门。
线下办理：
前往孩子户口所在地或居住地的社区服务中心、街道办事处的社保经办窗口等。
向工作人员领取并填写《城镇居民基本医疗保险参保登记表》等相关表格。
提交材料，工作人员审核通过后，缴纳医保费用。
需要注意的是，不同地区的 “一老一小” 政策和办理流程可能会有所差异，建议提前咨询当地的社保部门或相关经办机构，以便准确了解办理要求和具体流程。