通州 “一老一小” 的办理分为线上和线下两种方式，具体如下：
线下办理：
“一老” 办理：
准备材料：
居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件 2 份。
先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一，开户办理一个存折，每年存入足额 360 元现金（具体金额可能会有调整，建议提前咨询确认）。
两张近期 1 寸免冠照片（背面写清姓名及 18 位身份证号码）。
填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2 份。
《北京市城镇无医疗保障老年人参加大病医疗保险申请表》2 份。
凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应提交相关证明材料的原件及复印件二份（如低保人员、退养人员、退离居委会老积极分子等人员）。
办理流程：携带准备好的材料前往通州区辖区街道社保所办理参保手续。工作人员会审核材料，录入信息，参保人在打印好的表格上签字确认即可完成办理。
“一小” 办理：
准备材料：
居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件各 2 份。
先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一，开户办理一个存折，每年存入足额 160 元现金（金额可能有变动，需提前确认）。
填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2 份。
三岁以下儿童需要提供 2 张 1 寸白底彩照。
凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应提交相关证明材料的原件及复印件二份（如低保人员等）。
办理流程：如果是在北京市各类普通高等院校、普通中小学、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，一般学校会统一组织办理；非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿等，家长需携带材料前往通州区辖区街道社保所办理参保手续。
线上办理：
注册与登录：登录北京医保公共服务平台（https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallenter）进行注册，注册成功后登录账号。
填写信息：按照系统提示填写参保人的相关信息，如身份信息、户籍信息、联系方式等，并上传所需的电子材料，如户口簿照片等。
提交申请：信息填写完成并确认无误后，提交参保申请。
审核与反馈：提交申请后，相关部门会对申请信息进行审核。审核通过后，即可完成 “一老一小” 的线上办理。后续可以通过指定的缴费渠道缴纳医保费用。