北京 “一老一小” 的办理分为 “一老”（城镇老年人）和 “一小”（学生儿童）两种情况，具体办理方式如下：
“一老” 的办理：
参保条件：男年满 60 周岁和女年满 50 周岁，且无其他基本医疗保障的本市户籍城乡居民（以下简称城乡老年人），以及参照本市城乡社会救助对象医疗救助政策享受医疗待遇的退养人员、在外埠办理退休手续且无基本医疗保障来京取得本市户籍的人员、支援外地建设在外地办理退休手续且回京取得本市户籍的人员及其配偶等。
办理时间：一般集中参保时间会提前公布，建议关注北京市医保局的相关通知。
所需材料：
户口簿、居民身份证、本人照片、开户银行账号等。其中，特殊身份的人员还需提交相应的证明材料，如参照本市城乡社会救助对象医疗救助政策享受医疗待遇的退养人员需提交《北京市退养人员就医手册》；在外埠办理退休手续且无基本医疗保障，来京取得本市户籍的人员，需提交当地县级以上人力资源和社会保障部门开具的无基本医疗保障证明；支援外地建设在外地办理退休手续，回京取得本市户籍的人员及其配偶，需提交公安部门开具的户口迁出证明及结婚证明等。
办理地点：户籍所在地或居住地社保所。
“一小” 的办理：
参保条件：
在本市行政区域内的全日制普通中小学校、中等职业学校等就读的本市户籍在校学生，以及非在校的本市户籍少年儿童（包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在 16 周岁以下非在校少年儿童）。
具有本市户籍在外省市、国外或港澳台地区就读的学生；父母一方有本市户籍的外埠户籍学生儿童；非本市户籍的随军家属中的未成年子女等无其他基本医疗保障人员也可参保。
办理时间：一般新生儿自取得户籍之日起 90 日内办理。其他情况建议关注北京市医保局的通知。
所需材料：
户口簿、居民身份证（如有）、本人照片（新生儿需提供符合要求的电子照片）、开户银行账号等。不同身份的人员还需额外提供相应材料，如父母一方有本市户籍的外埠户籍学生儿童，需提交本人户口簿、出生证明和父（母）的北京市户口簿及其他相关材料；持有效《北京市工作居住证》人员的随往子女，需提交本人户口簿、出生证明和登记有该子女信息的父（母）的《北京市工作居住证》等。
办理地点：在校学生由学校负责办理参保缴费手续；非在校少年儿童到户籍所在地或居住地社保所办理。
办理完成参保手续后，还需按照规定的缴费方式和时间缴纳医疗保险费用。缴费成功后，即可享受 “一老一小” 医疗保险的相关待遇。具体办理要求和流程可能会根据政策的调整有所变化，建议在办理前咨询当地社保所或拨打北京市医保局的咨询电话 12333 了解最新信息。