职工医保报销比例？
西安市门诊特殊病病种？
居民医保报销比例？
门诊特殊病种
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一、西安市门诊特殊病种有哪些？
01、职工医保门诊特殊病种
门诊恶性肿瘤放化疗，血友病患者门诊使用凝血因子等进行治疗，精神分裂症患者门诊使用帕利呱酮治疗，门诊血液（腹膜）透析，器官移植术后服用抗排斥药品。
02、居民医保门诊特殊病种
门诊恶性肿瘤放化疗，器官移植术后服用抗排斥药品，门诊血液（腹膜）透析，血友病患者门诊使用凝血因子等进行治疗，精神分裂症患者门诊使用帕利呱酮治疗，少年儿童生长激素缺乏症门诊使用重组人生长激素，苯丙酮尿症、四氢生物蝶吟缺乏症。
二、西安市门诊特殊病种报销比例
职工医保报销比例
参保职工门诊进行特殊病治疗的费用（应符合西安市门诊特殊病种政策规定和特殊病种适应症条件），按以下报销比例报销：
| 项目名称 | 统筹基金支付比例 | 乙类药品先行自付比例 |
| 门诊恶性肿瘤放化疗 | 82% | 4% |
| 血友病患者门诊使用凝血因子等进行治疗 | 82% | 4% |
| 精神分裂症患者门诊使用帕利呱酮治疗 | 82% | 4% |
| 门诊血液（腹膜）透析 | 94% | 4% |
| 器官移植术后服用抗排斥药品 | 94% | 4% |
居民医保报销比例
参保居民门诊进行特殊病治疗的费用（应符合西安市门诊特殊病种政策规定和特殊病种适应症条件），按以下报销比例报销：
| 项目名称 | 统筹基金支付比例 | 乙类药品先行自付比例 |
| 门诊恶性肿瘤放化疗 | 60% | 5% |
| 器官移植术后服用抗排斥药品 | 60% | 5% |
| 门诊血液（腹膜）透析 | 60% | 5% |
| 血友病患者门诊使用凝血因子等进行治疗 | 60% | 5% |
| 精神分裂症患者门诊使用帕利呱酮治疗 | 60% | 5% |
| 少年儿童生长激素缺乏症门诊使用重组人生长激素 | 60% | 5% |
| 苯丙酮尿症、四氢生物蝶吟缺乏症 | 70% | – |
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来源：西安市医疗保障局